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滥用激素类眼药水,男子左眼角膜几近穿孔

时间:2024-04-02 14:37 | 作者:思娟 | 【 字体:

家住武汉黄陂的李先生(化姓)怎么也想不到,多年缓解眼部不适感的激素类眼药水竟让他的左眼角膜几近穿孔,就诊后医生表示必须通过角膜移植才能保住眼球、挽救视力。

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李先生今年40岁,近二十多年来因病毒性角膜炎反复发作,导致左眼数次出现眼红、视力下降、畏光、流泪等不适感。就医检查后,医生曾给他开了激素类眼药水,并嘱咐他一定要严格遵医嘱用药,不应长期使用。李先生使用后感觉效果不错,之后他就把这款眼药水当成了常用药。“左眼一有不舒服就点一点,点个上十天也是常有的事。”半个月前,李先生因感冒引起左眼出现眼红、畏光等不适感,便自行从药店购买了该款激素类眼药水,使用了一周后症状仍未好转,又加用了一周。半个月后症状不仅未见好转,左眼黑眼珠还出现了发白的情况,甚至可见部分角膜凸起,这可把李先生吓了一跳。经当地医院检查,医生诊断为左眼病毒性角膜溃疡,后弹力层膨出近穿孔,建议他尽快接受角膜移植手术挽救视力。几经周转,李先生来到武汉爱尔眼科汉口医院就诊。该院院长、角膜及眼表科主任曾庆延教授仔细检查,发现李先生左眼仅剩指数视力,中央角膜可见一约5毫米×5毫米圆形灰白色的浸润溃疡灶。“患者来院时,左眼黑眼珠上有大面积的白色溃疡,溃疡区当中角膜基质完全溶解消失,只剩后弹力层,稍微用力咳嗽、揉眼,都有可能会导致眼球破裂。”患者病情之危急,着实令曾庆延教授捏了一把汗。曾庆延教授追问病史后判断,这跟李先生未遵医嘱用药,滥用了激素类眼药水有直接关系。曾庆延教授指出,激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,但应遵医嘱短期使用,并逐渐减量。若长期使用,可致角膜上皮修复不良,诱发青光眼、白内障,严重时可致角膜溃疡甚至角膜穿孔。

3月27日,经过术前评估和准备,曾庆延教授从武汉市红十字爱尔眼库调出一枚眼角膜,为李先生实施了左眼深板层角膜移植手术。术后,李先生情况稳定,恢复良好,角膜植片透明,视力也有提高,即将出院。

曾庆延教授提醒,如有眼部不适应及时到医院就诊并遵医嘱复诊,千万不要自行购买药品并长时间频繁用药。


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